Page 85 - 健康與建築Vol.4 No.2

◇
. . 研
運用腹部按摩改善長期臥床老人便秘問題之實證研究 76 究
論

文
◇
2011)。( 三)高纖維飲食:成人一日建議纖維質 (二)執行過程

攝取量為 20 - 30 克。富含膳食纖維的攝取在 1 -

2 周會觀察到排泄物較柔軟且易於排出。 ( 四 ) 益 自 2015/05/01 - 2015/08/31 依計劃期、執

生菌及益菌生:益生菌經由改善腸內微生物生態平 行期、評值期進行，各期改善方案執行進度表如
衡來促進健康，如嗜酸性乳酸菌及比菲德氏菌，可 (表五)。

增加腸蠕動。益菌生是指膳食纖維及果寡糖，果寡

糖幫助有益菌生長利用，產生有機酸物質刺激腸道 1. 計劃期(2015/05/01 - 2015/05/25)

蠕動及使糞便變軟 ( 胡等，2011)。
1
()制訂單位排便照護常規流程:整合護理人員
解決辦法及執行過程
及照服員對於排便照護常規流程的ㄧ致性。作業流

程為:入住時評估病人平時排便狀況(次數、性狀、

(一)解決辦法
量)、進食方式、疾病史(心 / 腎疾病 / 腹部按摩

禁忌)、是否限水、有無服用軟便劑、是否常使用
針對確立的問題經文獻查證及小組成員討論 甘油球灌腸;滿一週時評估排便狀況，若個人排便

提出改善方案後，依決策矩陣分析之可行性、方 次數減少，每星期排便 < 三次，或有排便困難、

便性及有效性加以評價分析，採 5-3-1 記分評定 排出過乾或小顆粒硬便，在護理人員評估後，執行

方式，單項總分超過 27 分即選定做為本研究解 非藥物處置便秘護理措施及糞崁塞清除，必要時可
2 1 /
決策略如(表四)。
使用甘油球 顆執行灌腸(≦ 次 週)。滿二週

表五. 降低長期臥床病人便秘發生率之改善方案執行進度表

日期(年/月/週)
2015年
5月
6月
7月
8月
項目
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4

1.制訂單位排便照護常規流程
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2增修訂管灌沖泡原則
計 3./*
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增訂每日水份纖維質攝取措施
劃 4.設計腹部按摩提示牌
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期
5.製作腹部按摩示教影片
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6.規劃非藥物處置便秘護理在職教育
及腹部按摩課室訓練
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1.宣導改善方案
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2.實施管灌沖泡原則
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執
行 3.實施每日水份/纖維質攝取措施
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*
J
期
4.介入腹部按摩措施
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5.安排非藥物處置便秘護理在職教育 rna
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l o
及腹部按摩課室訓練
f H
評 1.護理人員及照服員非藥物處置便秘 eal
護理認知程度調查
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th a
值 nd
期
2.單位長期臥床病人便秘發生率評值
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Ar
chi
表六. 管灌沖泡原則表
tec
tur
e
管灌沖泡方式
V
olu
灌食前溫開水量
20ml
me
4‧
配方奶製品 康素/易能充
愛美力/雙卡/腎補鈉/ N
um
數量 1包 1罐237ml be
r 2
沖泡溫開水量 200ml(限水病人:100ml) 50ml(限水病人不加)
Ju
灌食後配溫開水量 60ml 80ml(限水病人:40ml)
ne
1, 2
每次灌藥溫開水量
140ml(限水病人予70ml)
01
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