Page 76 - 健康與建築_2卷2期

◇
. . 研
67 Critical Care Experience of foreign health care assistant who Burn of Esophagus due to Suicided
究
論

文
◇
三、護理評估
息,偶爾老夫婦睡午覺時,會坐在椅子上

打盹。入院第 1-2 天,緊張無法入睡,給

護理期間2012年1月8日至1月13日,運 予鎮靜安眠藥使用,第三天後未再給予藥

用 Gordon 11 項功能性健康型態,做整體性護理 物,約晚上 11 點睡至早上 5 點左右。
評估,分析如下:

( 六 )、認知感受型態 : 意識清楚,視力、聽力、

( 一 )、健康認知及健康處理型態 : 身體健康,無 記憶、思考及判斷力正常,因吞食清潔

生過重病,偶爾小感冒,無不良嗜好,作 劑,上唇有 4 處約 0.5×0.5 公分、口腔

息正常。住院期間插管治療時,靠近時表 上顎處零星潰瘍,嘴唇外觀紅腫且外翻、
情恐懼、眼神驚慌,顯防衛,但會主動詢 多處結痂,不斷有流延情形。1/9 胃鏡:

問病情,對於治療過程皆可充分配合。
咽喉、食道黏膜受損,食道壁發紅但無破

損,期間表示嘴巴及喉嚨處疼痛不適,

( 二 )、營養代謝型態 : 三餐正常,無偏食習慣, 疼痛指數大於 5 分,給予止痛劑 Demerol
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入院時身高 公分、體重 公斤, ,疼痛指數下降至 分。
理想體重 50.4 公斤,BMI:23.1 為正常

範圍,皮膚無光澤,體型顯矮小,HB: ( 七 )、自我感受與自我概念型態 : 自覺個性倔強,

12.4g/dl、1/9 胃液潛血反應為 3 +、胃 對於不合理及不是事實的事,會希望爭取

鏡檢查顯示黏膜腫脹損傷,鼻胃管採自然 及說清楚,個性樂觀外向,脾氣率真,住
引流、呈咖啡色,每日約 40-60ML,大 院期間對於自己外表會主動整理整齊。

便呈墨綠色,腹部輕微鼓脹、觸診無腹痛

及僵硬等症狀。
( 八 )、角色與人際關係型態 : 排行老大,需分擔

家中經濟,來台工作,對於自己的行為,
( ): 1-2
三 、排泄型態 約 天解一次軟便,未使用 不敢讓家人知道,來台時間短暫未外出,
軟便劑或灌腸,1/8-1/16 禁食,約 3-4 天 無談話朋友,也沒電話、書信和親友聯

解少量墨綠色糊便,1/18 進食後,自解 繫,住院後,僱主要求 AAD,經由社工

中量黃軟便。導尿管留置期間,小便淡 介入,透過仲介公司,協尋到同在台灣擔

黃、清澈無沉澱物,每日尿量約 1100- 任看護的阿姨,阿姨的得知並探視個案
1300ml,於 1/14 移除導尿管後,小便自 後,甚感生氣,婉拒僱主探視並強烈反對

解正常。
AAD;介入後協助個案完成治療,期間仲

介公司定期探視並協助準備日常用物,個

( 四 )、活動運動型態 : 每日睡眠時間約七小時, 案表示因僱主居住處偏僻且無假日休息時

清晨四點半起床,幫忙家裡農務,來台 間,也無電話可連絡,來台期間無結交同 健
後,忙於照護工作須準備三餐及家務,無 鄉朋友,會客時間看見其他床訪客,會顯 康
與
常規運動。住院因治療受限於床上,四 情緒落寞。
建
築
肢肌肉強度 5 分,1/8 置入口內氣管內管 雜
誌
接呼吸器、使用氧氣濃度 50% 的動脈氣 ( 九 )、性與生殖型態 : 未婚,15 歲初經,無性
體分析:PH:7.39、PaO:126mmHg、 生活經驗,月經週期正常,女性第二性徵
2第
PaCO2:36.7mmHg、HCO-:19.7meq/L、 正常。
二
3卷
Sat:98.8%,雙側肺呼吸音濕囉音,呼吸: 第
二
12~14 次 / 分,未使用輔助肌,痰液及口 ( 十 )、因應及壓力耐受型態 : 阿姨是在台灣唯一 期
.
內分泌物多、約 1~2 小時需抽痰一次。
的親人,平時無法聯絡,遇到不高興的 中
事,無談話對象,只能沉默以對,心裡覺 華
民
(五)、睡眠休息型態: 晚上8點睡覺,大概5點 得很委屈,到台灣,都跟阿公、阿嬤在一 國
一
多起床,每日睡 5-6 小時,與老夫婦同住, 起,有時候老夫婦日夜顛倒,並會吵鬧及 ○
四
與老太太睡在同一個房間,半夜要協助如 亂說話行為,每次老闆來,阿公都會說我 年

廁及巡視老先生,無法一覺到天亮,一早 做不好,老闆都會罵我,又找不到阿姨訴 六
起床後,忙進忙出整理家務,無法好好休
說,每次都很想回印尼,深覺冤枉委屈,
月