Page 99 - 健康與建築Vol.4 No.2

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研
全身麻醉病人術後介入保暖措施改善低體溫之成效探討 90 究
論

文
◇
三、研究目的
達 36C以上、舒適度評分達 4 分 ( 舒適 ) 後停止。

自覺舒適度類比量表 (Leeth, Mamaril, Oman, &

研究目的在比較全身麻醉病人術後介入保暖 Krumbach, 2010):為評量主觀舒適程度，作答
1- 2-
措施改善低體溫之成效，研究目的如下:一、探 方式採七階段分數，計分方式:很冷、冷、
討接受全身麻醉腹腔手術者，術後低體溫狀況 3- 有點冷、4- 舒適、5- 有點熱、6- 熱、7- 很熱，

及其舒適度差異。二、探討吹風式保暖機與暖照 分數越高表示越熱，分數越低表示越冷。

燈兩種不同介入措施，對接受全身麻醉腹腔手術

者，影響術後低體溫之改善成效。
由研究者在體溫量表紀錄兩組受試者，術後
不同介入措施之兩小時內的體溫數據，測量過程

四、研究方法
中不論何組，均採每 15 分鐘測量一次體溫，當

測量時間滿 30 分鐘時，發現體溫仍低於 35C，

一、研究場所及對象
即告知麻醉醫師處置，並中止收案。

本研究經人體試驗委員會審查小組審查通過後 二、資料處理及統計分析

(IRB 編號:2016-05-010AC)，以北市某醫學中

心恢復室之術後病人為對象，採類實驗設計，並運 所有數據皆以 Excell 進行資料的建檔、利

用 G power 3.1 版軟體，根據 Cohen's rule, multiple 用 SPSS 22.0 版統計軟體進行資料分析，依研
regression effect size f .15
的中度效力量，設定 為 ， 究目的採用描述性統計百分比、平均值、標準
α 為 .05，Power 為 .8，估計本研究所需樣本為 60 差、Independent t-test、Chi-square 及存活分析

人，考量問卷填答的完整性及流失率約 3 成，最終 Kaplan-Meier 等統計方法，比較兩組對於術後低

扣除流失個案後，完成有效問卷樣本人數，實驗組 體溫回溫及舒適度改變的差異。實驗組與對照組

為 62 人及對照組 65 人。納入條件為:1. 年滿 20 的背景資料以卡方檢定與獨立樣本 t 檢定檢驗是
歲以上，接受全身麻醉的腹腔手術者，且手術時間 否有顯著差異，因測量時間是由病人術後至恢復

大於 60 分鐘、2. 進入恢復室時體溫低於 36C、3. 意 室即開始，並以體溫達 36C及舒適度評分 4 分

識清楚，無精神障礙者，能以語言溝通、願意參與 為結束點，使用存活分析的 Log rank 顯著性差

本研究，並填寫同意書者。排除條件:1. 術前體溫 異，來比較不同的保暖設備介入，每 15 分鐘兩
3637.52. 4
即低於 C或高於 C、手術期間疑似有惡 組保溫設備，對於腹腔術後病人達舒適度 分且
性高溫者、3. 進入恢復室時仍有氣管內管留置者。
體溫達 36C之累積盛行率是否有顯著差異。

研究者以不透明信封密封，採抽籤分派為對 五、研究結果與討論

照組或實驗組，實驗組為接受吹風式保暖機與常
規保暖被蓋 ( 毛巾被 + 太空被各一 )，對照組為 本研究收案時間為 8/8~11/24 日止，研究收

接受暖照燈與常規保暖被蓋 ( 毛巾被 + 太空被各 案共 127 人，含對照組共 65 人，分別為大腸直 J
our
一 )。手術前一日手術排程確定後，由研究者親 腸外科 31 人、一般外科 34 人;實驗組共 62 人， nal
of
自至病房向病人說明研究目的及過程，確定病人 則為大腸直腸外科 30 人、一般外科 32 人。
He
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意願並簽署研究同意書，研究者收集護理資訊系 h a
統 (Nursing Information Systems, NIS)， 手 術 前 一、基本屬性:
nd
Arc
病室內之體溫數據，病人進入恢復室時即測量體 hit
ect
溫，當體溫低於 36C且符合收案條件者即進行 本研究對象共 127 位，年齡分布於 50 歲 ure

收案，對照組除常規保暖被蓋外，病床兩側提供 至 85 歲之間，有 65 人為對照組，平均年齡為 V
各一盞暖照燈使用，實驗組加放吹風式保暖機傳 62.6±12.9 歲; 其 中 男 性 佔 37 人(56.9%)、 女 olu
me
導被，放置於毛巾被及太空被之間。
性佔 28 人(43.1%);身體質量指數(BMI) 為 4‧
N
23.0±3.6%;教育程度以大專學歷居多，共 37 um
ber
兩組個案均接受本院手術期間保暖之標準程 人(56.9%)、 其 次 是 國 中 有 12 人(18.5%); 2

序，當接受全身麻醉的腹腔手術者手術結束，進 術中使用輸血方面:有輸血者共 5 人(7.7%)、 Ju
入恢復室即測量體溫，當體溫低於 36C且符合 未輸血者共 60 人(92.3%);術後使用止痛劑方 ne
1, 2
收案條件者即進行收案，兩組受試者均每 15 分 面 : 有使用止痛劑者共 56 人(86.2%)、未使用 01
7
鐘 ( 測滿 2 小時 ) 測量一次體溫及評估舒適度感 止痛劑者共 9 人(13.9%);術後第一次體溫為

受，並填寫自覺舒適度類比量表，直到病人體溫
35.6±0.3C;平時自覺怕冷程度以經常怕冷佔