Page 97 - 健康與建築Vol.4 No.2
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. . 研
全身麻醉病人術後介入保暖措施改善低體溫之成效探討 88 究
論
文
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全身麻醉病人術後介入保暖措施改善低體溫之成效探討
The Impact of Postoperative Warming of General Anesthesia
Patients on the Prevention of Postoperative Hypothermia
黃瓊慧1 吳貞慧2 張怡華3 賈如瓊4 張璇其5 洪曉佩6*
1,2,3,4,5臺北榮民總醫院護理部護理師
6臺北榮民總醫院護理部護理長
摘 要
背 景:手術後低體溫及寒顫是外科病人術後常見的問題，易導致術後合併症的增加，傷口癒合時間延
長、感染率增加以及因顫抖產生之組織耗氧量的增加等問題。
目 的:探討接受全身麻醉腹腔手術者，術後低體溫狀況及其舒適度差異，藉由吹風式保暖機與暖照燈
介入措施，對接受全身麻醉之腹腔手術者，影響術後低體溫之改善成效。
方 法:採類實驗研究設計，以北市某醫學中心恢復室 127 位術後病人為研究對象，術後每 15 分鐘追蹤
體溫變化、自覺舒適度類比量表收集資料，以 SPSS 22.0 進行分析。
結 果:研究發現吹風式保暖機比暖照燈對於腹腔手術接受全身麻醉者，在術後第 30 分鐘後，保暖機達
舒適度 4 分且體溫達 36C之累積百分比高於暖照燈。
結論 / 實務應用:研究結果顯示合宜保暖護理措施，將會減少術後低體溫發生，預防術後合併症，可確
保優質照護品質。
關鍵字:低體溫、全身麻醉、腹部手術、暖照燈、吹風式保暖機
一、前 言
氧量增加，因此如何有效防止手術後低體溫的
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發生，已被視為良好的手術全期管理重要指標 our
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全身麻醉是以吸入性氣體、揮發性液體或靜 (Horn, Bein, B̈hm, Steinfath, Sahili, & Ḧcker, of
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脈注射麻醉劑，抑制腦部網狀系統，使意識喪失 2012);對此國外研究指出因手術室環境及麻醉 alt
50-90% h a
並達止痛及降低肌肉反射效果，手術全期各階段 因素，而發生有 的術後病人至恢復室時 nd
中，均有其需要留意的重點所在，術後在恢復室 出現低體溫狀況 (Lynch, Dixon, & Leary, 2010)， Arc
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照護主要則包括:監測心肺與神經肌肉狀態、意 國內調查型研究也發現，有近半數 (48.2%) 術後 ect
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識程度、維持體溫、減緩疼痛及傷口出血等常見 病人出現低體溫症狀，主要族群為胸腔與腹腔手
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問題 ( 施、李、王，2010);對接受全身麻醉的 術者為主 ( 施，2008)，因此引發研究動機，期 olu
病人來說，維持正常體溫是必要條件，若發生低 能透過有效保暖介入措施 ( 吹風式保暖機與暖照 me
4‧
體溫將影響麻醉藥物代謝，延長甦醒時間、傷口 燈 ) 確認全身麻醉病人術後體溫回溫效果及舒適 N
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復原減緩、感染率增加以及因顫抖產生之組織耗
度的差異，運用於臨床，可有助於全身麻醉術後
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接受刊載:2017 年 1 月 25 日
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通訊作者:洪曉佩
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01
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DOI:10.6299/JHA.2017.4.2.R10.88
