Page 105 - 健康與建築Vol.4 No.2
P. 105
◇
. . 研
耳穴按壓對睡眠障礙護理人員之成效研究 96 究
論
文
◇
一、前 言
黃、李，2012; Dorrian, Paterson, Dawson,
Pincombe, Grech, & Rogers, 2011)。
護理人員因工作性質需輪值三班，72.7% 護
理人員有睡眠障礙情形，除容易影響護理人員精 二、耳穴按壓與睡眠品質之相關研究
神狀態、日常活動功能外，也可能造成異常事件
發生，使護理人員對工作產生壓力及無法適應， 耳穴貼壓為傳統耳針加以改良，可以替代埋
而不願意再從事護理工作。國外研究發現，護理 針的簡便療法，利用機械性刺激穴位產生功效，
人員在輪完夜班時，睡眠品質普遍降低，使用安 可發揮調節身體機能作用，藉此解決失眠而達
眠藥及鎮靜劑比例較高，除可能影響其工作效能 到治療成效。失眠按壓之耳穴有神門穴、皮質下
外，也容易對病人照護造成疏失，而威脅病人安 穴、內分泌、心、脾、腎等耳穴，按壓至反映點
全(Flo, Pallesen, Akerstedt, Mageroy, Moen, Gronli, 時會有明顯脹痛感覺，按壓至全身有溫感為宜
& Bjorvatn, 2013)。利用耳穴按壓提升護理人員睡 (張、柯、張、洪，2010)。
眠品質相關研究已有初步成效 ( 王、葉、鍾、楊，
2008)，但臨床上護理人員並不常使用，且鎮靜、 耳穴按壓相關研究穴位選擇分述如下:王
安眠藥的依賴仍然普遍存在，經訪問 10 位睡眠障 等 (2008) 採用神門穴、心穴、皮質下及枕穴四
礙之護理人員，發現王不留行籽市面上取得不便， 個穴點;張等 (2010) 採用神門穴、心穴、內分
且按壓後造成壓瘡、疼痛，故未加選擇使用。經文 泌及皮質下四個穴點。依據上述文獻，本研究採
獻查證並與本院中醫師討論，建議以減敏紙膠取 神門穴、心穴、皮質下及枕穴四個穴位。耳穴按
代，故引發研究以硬度適當之減敏膠布標示固定後 壓工具過去研究者有以王不留行籽、油菜子、白
再按壓耳穴，以探討睡眠障礙護理人員於耳穴按壓 芥子等中藥種子或保濟丸等成藥作貼壓物，按壓
後之睡眠品質、嗜睡及疲憊程度改善成效，藉以提 頻率及強度以有痛感、受試者能忍受為準，可在
供護理人員改善睡眠障礙之參考，避免因服用安眠 單側耳廓取穴，亦可兩耳輪換按壓或同時兩耳均
藥或鎮靜劑，而影響個人及病人安全。本研究目的 按壓，按壓頻率可每日自行或由他人協助按壓約
在比較耳穴按壓後耳穴按壓前、二週後及四週後對 3-4 次，每次約按壓 20-30 下或 1-2 分鐘，大多
睡眠障礙護理人員之於睡眠品質、嗜睡及疲憊程度 研究文獻耳穴按壓介入時間為 18~42 天， 耳穴
改善之成效;瞭解社會人口學變項對睡眠障礙護理 貼壓禁忌症為懷孕五個月內不宜耳穴按壓、身體
人員耳穴按壓前、後睡眠品質、嗜睡及疲憊程度之 虛弱、飢餓、過度疲勞、嚴重貧血、耳廓凍傷或
影響。
發炎者亦不宜進行耳穴按壓(王等，2008;張等，
2010)。
二、文獻探討
三、研究方法
一、睡眠品質對護理工作之影響
本研究經人體試驗委員會研究倫理審查(編 J
our
睡眠品質定義為個人對其睡眠直接或間接相 號 201003018IC)通過後，採單組重複測量之研 nal
of
關影響因素是否能滿足其生理與心理需求的綜合 究設計，以某醫學中心護理人員為對象，採立意 He
alt
性評價。當睡眠品質不良時，除可能會影響身 取樣法，取得 465 位護理人員同意後填寫「中文 h a
體、情緒外，更影響認知行為與社會功能，造成 版匹茲堡睡眠品質量表」，篩選出分數大於 5 分 nd
Arc
注意力、創造力與理解力下降，容易造成嗜睡、 有睡眠障礙之護理人員共 100 位，排除懷孕、無 hit
ect
疲憊、注意力無法集中。大多數護理人員必須從 服用安眠藥、耳朵受傷無法按壓者後共 90 位， ure
事輪班工作，輪班對生活品質的影響以睡眠障礙 其中 2 位因時間無法配合而中途退出，完成介入 V
88 (98)olu
最為嚴重，輪班者睡眠時間比正常班者平均少 措施之有效樣本共 位 % 。研究過程由研 me
15-20%。研究顯示輪班及夜班工作者，有嚴重 究人員給予說明研究目的、量表之填寫方法及介 4‧
N
失眠和嗜睡困擾，甚至會在工作中睡著，因此選 入措施，耳穴按壓方法及可能產生之問題，並徵 um
ber
擇服用安眠藥，藉以調整日夜顛倒之時差，但長 得同意後填寫同意書。研究人員需經由某醫學中 2
期服用或服用量不當可能引起不良的副作用，例 心之中醫主治醫師進行指導，於通過穴位正確性 Ju
如白天嗜睡、藥物依賴或過量問題，因此睡眠障 測驗後方能協助指導受試者進行耳穴貼壓。研究 ne
1, 2
礙是輪班工作者極為困擾與離職的主因(王、
使用圓形硬度適當之減敏膠布，貼壓在兩側耳部
01
7
