Page 76 - 健康與建築第三卷二期

◇
. . 研
67 Burden and Predictors Among Caregivers With Mental Illness in Community
究
論

文
◇
2.「問題行為」;有經濟負擔的家屬,照顧負荷 與 Reinhard (1994) 等人的研究提及,病人的問

是沒有經濟負擔家屬的 8.459 倍,而當所照顧的 題行為是家屬照顧負荷的最主要來源,而在陳等

病患有問題行為時,家屬有 4.534 倍的負荷感受 (2014)的研究結果顯示,主動服藥與否是顯著

相較於照顧沒有問題行為病患(表四)。
預測照顧負荷的因素,本研究結果也發現,問題
行為是預測家屬照顧負荷的重要因素,而七成以

八、結論與建議
上被照顧的精神病患者雖定期門診追蹤、配合服

藥,但高達 65.6% 的家屬仍處於重度負荷的感

本研究結果發現,社區精神病患者的主要照 受,此結果是否意謂定期返診、服藥與「真正被

顧者以女性、父母為主,且低教育程度(小學或 治療」間仍有落差?因此,也更突顯出落實社區
不識字)為多,和陳等(2014)、葉等(2009) 精神衛生護理照護的重要性。

及宋(2002)等人的研究結果近似。而高達

63.7% 的家屬面對罹患精神疾患家人的照顧過 研究結果也發現,經濟負擔同時也是預測家

程,是處於重度照顧負荷的感受,各分項負荷感 屬照顧負荷的重要因子,而當家屬本身沒有工

受則以「照顧者緊張」最為強烈,顯示面對精神 作,所形成的照顧負荷感受較低,本研究雖無驗
疾患難以掌控的疾病本質,可能引發家屬的心理 證家屬的工作狀況和經濟負擔間的因果關係,但

壓力,也形成照顧歷程中相對明顯的負荷感受。 卻也可能顯示在照顧歷程中,家屬在照護人力與

本研究有 75.5% 的社區精神障礙個案雖有定期 經濟面向上要達成平衡的兩難情境。本研究建

門診追蹤,且願意配合服藥的比例高達 77.3%, 議,政府單位需定時檢視精神疾病照護在經濟資
但仍六成以上 (65.6%)的個案有 2 項以上的問 源補助的相關政策,且針對需要長期追蹤的社區

題行為,為家屬帶來照顧歷程的困擾感受,包 精神病患個案,於門診返診時應確實評估個案的

括到處亂跑、喃喃自語、溝通困難、妄想、怪 狀況,適時做藥物或其它治療轉介的必要考量,

異行為等行為問題。宋(2002)、侯(2004)
同時透過社區復健資源與社區公共衛生護理照護

表二. 社區精神病患家屬照顧負荷在各向度的平均得分與排序 (N=163)

照顧負荷
平均值±標準差 排序

家庭干擾
1.75±0.96 3

我的日常生活作息因照顧他而受到干擾
1.84±1.18

我的休閒活動因照顧他而受到干擾
1.76±1.18
1.721.24
在照顧他與家庭或事業之間無法兼顧
±
家人會因為照顧他而起爭執
1.64±1.15

我的社交生活因為照顧他而受到干擾
1.61±1.22
..健
我因為照顧他而收入減少
158±131
康
我因為照顧他而婚姻受到了影響
0.81±1.14
與
建
烙印
1.52±1.16 4 築
雜
家裡面有精神病人讓家人覺得羞恥 1.53±1.22
誌

家裡面有精神病人讓我覺得羞恥 1.50±1.18
1.200.91 5 第
愧疚 ±三
我覺得自己給他的照顧不夠好 1.20±0.96
卷
第
我覺得自己對他做的事不夠多 1.19±1.14
二
期
照顧者緊張 2.11±0.97 1 .
中
我擔心他不知何時會發病 2.32±1.12
華
我會擔心他單獨一人時的安全 2.10±1.24
民
國
他的行為與病況讓我感到緊張害怕 1.92±1.18
一
○
案主依賴
1.82±0.98 2 五
年
我覺得他很依賴我
2.06±1.24
有些事他可以自己做卻要我幫他
1.58±1.10
六
月