Page 75 - 健康與建築第三卷二期

◇
. . 研
社區精神病患家屬照顧負荷及其預測因子 66 究
論

文
◇
性分析,並經由卡方檢定 (χ2 test)、羅吉斯迴歸 表一. 家屬與病患的基本資料表(N=163)

分析 (logistic regression) 等統計方法進行推論性
變 項
人數 百分比
統計分析。
家 屬

性別 男
77 47.2
六、研究工具
女
86 52.8
年齡
.
≦39
41 252
本研究的問卷包含兩部份,第一部份是自擬 40-64
69 42.3

「家屬基本屬性」、「家屬照顧歷程」「病患基 53 32.5 ≧65
工作狀況
本屬性」「病患疾病歷程」等資料表,第二部份 86 52.8 無
是負荷量表,參考「精神病患照顧者負荷量表」 77 47.2 有

精簡版(宋,2002),問卷 Cronbach's α:0.88, 32 19.8 病患關係
父親

採 Likert 五分法評量計分(0 - 4 分代表負荷感 63 38.7 母親
27 16.6 配偶
受的強度,0= 從未、1= 很少、2= 有時、3= 經常、
4= 41 24.9 其它
幾乎都是),參考原始問卷分數,以負荷總
分≧ 21 分於本研究視為重度負荷。
98 60.1 病患感情 不好
65 39.9 好

16 9.8 經濟負擔
無
七、研究結果
47 28.9
中度
100 61.3 重度
(一)家屬與病患的基本資料
病 患
.
107 656
性別 男
在家屬與病患的基本資料中,包括家屬與 56 34.4 女

病患的基本屬性、疾病與照顧歷程的說明。本 15 9.2 門診追蹤 無
163 25 15.3
不定期
研究的有效樣本為 人,三成以上的照顧者
是 65 歲以上的老年人,女性 86 人(52.8%),其 123 75.5 定期
16 9.8 住院次數 0次
中 38.7% 為病患的母親,半數以上(52.8%)的
30 18.4
1次
照顧者本身並沒有工作,六成以上(61.3%)的 117 71.8 ≧2次

照顧者在經濟上是重度的負擔感受,且自覺與病 31 19.0 問題行為 0項
患的感情並不好(60.1%)。病患則以男性為多 25 15.4
1項

(65.6%),絕大多數的病患(88.3%) 本身沒有 107 65.6
≧2項

工作,發病平均年數為 12.48(±7.29)年,雖 依賴」(1.82±0.98)、「家庭干擾」(1.75±0.96)、

然定期門診追蹤的個案有 123 人(75.5%),但 「烙印」(1.52±1.16) 及「愧疚」(1.20±0.91)(表
71.8%63.7%
卻有高達七成以上()的個案有重複入院 二)。而在量表整體得分而言,有 的家屬
的經驗,有六成以上 (65.6%)的個案的出現二 負荷總分≧ 21 分,呈現重度負荷。 J
our
項以上的問題行為(表一),其中以到處亂跑、 nal
of
喃喃自語、溝通困難、妄想、怪異行為是家屬感 (三)社區精神病患家屬照顧負荷的預測因子
He
alt
受照顧上最困擾的前 5 項行為問題。
h a
為能找出家屬照顧負荷的重要預測因子,本 nd
Arc
(二)社區精神病患家屬的照顧負荷
研究將照顧負荷區分為輕度及重度兩群組,與各 hit
ect
變項間進行差異性統計分析,由卡方檢定結果顯 ure

家屬分別在五個向度上的照顧負荷感受,排 示,照顧負荷會因家屬工作狀況、與病患感情、 V
olu
序第一的是「照顧者緊張 」(2.11±0.97),顯示 經濟負擔、病患的工作狀況、住院次數、自我照 me
家屬在照顧歷程中最常感受到的是所引發的緊張 顧、人際關係、服藥狀況、問題行為而有顯著的 3‧
N
感受,其中「我擔心他不知何時會發病」與「我 差異(表三)。
um
ber
會擔心他單獨一人時的安全」,同時也為單項負 2

荷感受的前 2 名,說明了精神疾患病發的難以預 接著將上述影響照顧負荷有顯著差異的因素 Ju
ne
期與不可掌握性,是本研究主要照顧者相對明顯 進行羅吉斯迴歸分析,結果顯示:社區家屬照顧 1, 2
的負荷感受;其餘向度的負荷感受依序為「案主
負荷的顯著預測因素分別為 1.「經濟負擔」、
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