Page 74 - 健康與建築第三卷二期

◇
. . 研
65 Burden and Predictors Among Caregivers With Mental Illness in Community
究
論

文
◇
國內相關的研究顯示,承擔主要照顧責任的 疾病歷程等因素對照顧負荷的影響。

家屬,大多是年長的父母,其中又以母親為主要

支持者(宋,2002;陳、楊、賴、李,2014;葉、 3. 找出家屬照顧負荷的重要預測因子。

葉、黃、陳、邵、陳,2009;韓、蔡、陳、陳,
2012)。而在長期的照顧歷程中,家屬所經驗到 三、概念架構

的是包括:影響家庭經濟、無人分擔照顧責任、

對疾病之擔心、影響家庭互動、干擾家庭休閒生 家屬基本屬性
性別.年齡.教育.
活及身心健康狀況等負荷感受(陳等,2014;侯, 工作狀況.婚姻.
宗教.病患關係.
2004;Salleh, 1994)。
自覺健康

負荷感受的嚴重程度,與照顧者及病患
家屬照顧歷程
間的個人因素與疾病屬性因素有關 (Malhotra, 照顧時間.照顧原因.
病患感情.經濟負擔.
2016),研究顯示:家屬與病患感情、照顧時間、 照顧負荷
1.家庭干擾
居住狀況、經濟狀況、健康狀態、可獲得的支 2.烙印
持,與所照顧患者的工作狀況、症狀問題、住院 病患疾病歷程
3.愧疚
疾病診斷.發病年數.
次數、功能狀況、問題行為等,都是家屬照顧負 門診追蹤.住院次數.
4.照顧者緊張
5.案主依賴
荷的重要影響因子(宋,2002;Liu et al., 2007, 自我照顧.人際關係.
服藥狀況.問題行為.
Magliano, Fiorillo, De Rosa, Malangone & Maj,
2005; Martyns-Yellowe, 1992)。有學者指出家屬
病患基本屬性
最大的照顧負荷來源,就是病人的行為問題,意 性別.年齡.教育.
工作狀況.婚姻.
即改善病人所造成的困擾行為後,會減低照顧者
宗教.居住狀況
的 負 荷 感 受( 宋,2002; 侯,2004;Reinhard, 1.
1994圖影響社區精神病患家屬照顧負荷的
)。而不論是主觀或客觀感受,照顧歷程 概念架構
對家屬而言,顯現在生理、心理、社會及家庭

層面上造成對生活品質的負向影響,甚至造成 四、名詞界定

照 顧 者 憂 鬱 的 情 緒( 宋,1999; 馬,2003;

Malhotra, 2016; Sales, 2003; Oshodi, Adeyemi, 1. 社區精神病患:符合 DSM-5 診斷標準並現居
Aina, Suleiman, Erinfolami & Umeh, 2012)。故 社區之精神病患者。

提供家屬在照顧上所需的相關衛教課程、成立家

屬支持團體,對長期面對照顧重責的家屬而言, 2. 家屬:指社區精神病患的主要照顧者。

更顯重要(葉等,2009;劉,2007;Liu et al.,
20073.
)。
照護負荷:指照顧病患時的緊張與不適感,包 健
括「家庭干擾」、「烙印」、「愧疚」、「照 康
與
而就現階段社區精神病患的照護模式中,公 顧者緊張」、「案主依賴」等五個向度的負荷 建
築
衛護理師面臨包括人力的不足、缺乏整合的專業 感受。
雜
誌
團隊協助、社區照護資源的有限與家屬對可近
資源的認知不足等困境,甚至導致家屬將急性病 五、研究方法
第
房住院長期化視為常態(黃、王,2015;劉, 三
卷
2007),所以面對家屬長期的照顧歷程,探討其 本研究為橫斷式調查法,採立意取樣,以北 第
二
在照顧過程中的負荷感受,是精神衛生護理人員 部某縣市社區精神病患家屬為收案對象,經電話 期
.
所需關注的重要議題。
聯繫同意接受訪視者,由訪員親至社區與其說 中
明研究目的,簽署研究參與同意書後正式納入本 華
民
二、研究目的
研究,基於尊重個案自決的權利,研究個案保有 國
一
在過程中的任何階段提出拒絕或退出本研究。研 ○
五
1. 了解社區精神病患家屬照顧負荷的概況。
究依結構式問卷採面對面訪談方式進行資料的收 年
SPSS 18.0
集,運用 版套裝軟體進行資料分析, 六
2. 探討家屬基本屬性與照顧歷程、病患基本屬性與
以百分比、次數分佈、平均值、標準差進行描述
月