Page 94 - 健康與建築Vol.4 No.2
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◇
. . 研
85 e Quality Improvement Research of Prevent Medical Device Related Pressure Ulcers
究
論
文
◇
步驟 3 裁剪適當長度宜拉膠、固定黏貼於人工皮 髒污等因素導致黏度下降，如圖 27。
上，宜拉膠長度不超過人工皮覆蓋範圍(圖26)
圖26. 黏貼方式
2. 制定標準化流程及規範:
圖27. 敷料存放方式
(1)當病人需要持續性使用非侵襲性正壓呼吸
結果與結論
器面罩時，採用以全罩式、口鼻式面罩交
替使用，選擇 20x20 cm2 之敷料，利用裁
剪板裁剪全罩式、口鼻式敷料使用。
本單位住院病人壓瘡發生率自 2014 年 1.02%
下降至 2015 年 0.29%(圖 28)，低於全院閾值
(2)每兩小時更換面罩使用，更換時查看受壓 (≤ 0.5%)，醫療器材壓瘡發生率由 0.45% 下
0.09%292014
部位皮膚狀態並重新固定面罩，當無全罩 降至 (圖 )、年二度壓瘡發生率
式面罩時，每兩小時翻身同時鬆開面罩、 46.7%，2015 年僅有一度壓瘡發生(圖 30)及
取下敷料查看皮膚，重新固定面罩時微調 好發部位顯著改善(鼻樑 10 件下降至 2 件)、(額
受壓部位，使受壓皮膚獲得減壓。
頭 7 件下降至 1 件)，如表一。
(3)間歇性使用非侵襲性正壓呼吸器面罩時，
依口鼻式面罩大小來選擇敷料 15x15 cm2
(M、L) 或 10x10 cm2 (S)，如持續使用時間
大於 2 小時，亦於每兩小時翻身時鬆開面
罩、取下敷料查看皮膚，重新固定面罩時
微調受壓部位，使受壓皮膚獲得減壓。
圖28. 2014年及2015年住院病人壓瘡發生率
(4)口鼻式面罩裁剪於保護鼻子、鼻翼部位之
L 型敷料，為避免覆蓋眼睛及嘴巴，適度
修剪以避開眼窩、嘴角部位，增加病人舒
健
適度。
康
與
建
築
(5)使用氧氣面罩或氧氣鼻導管預防醫療器材 雜
2 誌
壓瘡，選擇 10x10 cm之敷料，亦於每兩
小時翻身時鬆開面罩、取下敷料查看皮膚，
第
重新固定面罩時微調受壓部位，使受壓皮 四
卷
膚獲得減壓。
圖29. 2014年及2015年醫療器材壓瘡發生率
第
二
期
6.
()經口氣管內管固定膠布於固定黏貼前，選擇 中
10x10 cm2 之人工皮，清潔臉部後覆蓋於固 華
民
定膠黏貼位置，固定膠長度不超過人工皮覆 國
一
蓋範圍，如人工皮翹起或黏度下降請重新更 ○
六
換固定，避免脫落導致氣管內管滑脫。
年
六
(7)敷料的存放:保留原包裝，將取下替換用
月
之敷料平鋪於包裝內，利用燕尾夾妥善包
覆，避免隨意放置時因重疊黏貼住、散落、 圖30. 2014年及2015年一、二度壓瘡發生率
