Page 54 - 健康與建築Vol.4 No.2

◇
. . 研
45 Method and Algorithms to Improve Depression Care Using Wearable Device
究
論

文
實驗設計
Rating Scale: HDRS-17) 施行之。
◇

個案納入及排除條件
丙 . 身心及精神症狀主觀評量 本研究採用「病人健

康問卷(PHQ)」作為精神及身心症狀主觀評量

(1)、 綜合性收案條件: 工具 60。PHQ 可以 算是 PRIME-MD 的自填版本
PRIME-
本研究不影響個案於常規醫療中接受治療的選擇 之問卷，內容包含有關情緒、焦慮，以及
與內容，僅於常規治療中，加掛額外之抽血檢 MD 問卷 中屬於常見精神疾病之項目。本研究使

查、符合一般醫療常規之腦波檢查、以及問卷訪 用的 PHQ 的問卷，稱為「Brief PHQ」，是專門用

談等。本研究預計收案 40 名年齡在 20 歲至 65 來測量身體化症、重度憂鬱症、輕鬱症、廣泛性焦

歲之 重度憂鬱症患者，區分為兩種臨床條件:甲 . 慮症、恐慌症、身心壓力反應，飲食 障礙，以及
憂鬱症個案 20 名 ( 對照組 )。
酒精濫用的自填問卷。PHQ 中文版之信效度也經

被證實。此外，Brief PHQ 當中也包括測量廣泛性

乙 . 憂鬱症個案 20 名 ( 實驗組 )
焦 慮 症 (generalized anxiety disorder: GAD) 以 及 恐

慌症 (panic disorder: PD) 的題組，也被證明在內外

(2)、 收案條件:
科及一般醫學情境，對於篩檢及測量精神病理有良
甲 . 接受藥物治療個案 ( 對照組 ): 經過醫師臨床 好之信效度與可行性 62。

評估，依據當代精神科治療標準，選擇以抗憂鬱藥

物作為治療方式之憂鬱症個案。目前 符合 DSM-IV 丁 . 性格傾向評量 本研究的人格傾向評量將使用

診斷準則之個案。17 題版漢氏憂鬱量表得分 10 分 中文版之 Tridimensional Personality Questionnaire 評
Robert Cloninger 1987
或以上。
量表， 該量表由 於 年所研
發 , 包含傷害迴避 (harm avoidance, HA)，「尋求刺

乙 . 接受藥物治療及憂鬱症照護個案 ( 實驗組 ): 激 」(novelty seeking, NS) 與「 報 酬 依 賴 」(reward

經過醫師臨床評估，依據當代精神科治療標準，選 dependence, RD)等三個面向，共一百 題是非選項。

擇以電氣痙攣治療法作為治療方式之憂鬱症個案。 中文版已由陳為堅教授等完成兩階段翻譯工作，並
目前符合 DSM-IV 診斷準則之作個案。17 題版漢 經測試其再測信度在三 個軸向上分別為 0.77, 0.64,

氏憂鬱量表得分 10 分或以上。
0.58。因素分析顯示中文版之建構效度甚佳。

(3)、 排除條件:
(2) 個人化憂鬱模型建立及精準度判定:
.
甲 過去曾經被診斷為失智症、輕度認知功能障礙 一開始進行憂鬱量表量測，並使用本計畫設
(minor cognitive impairment)、 物 質 使 用 疾 患、 急 計的 APP 和精神感測晶片手環，二周進行早中

性或慢性器質性精神疾病、思覺失調症、第一型及 晚心情指標的上傳，再 進行建立個人資料庫之

第二型雙極性情感疾患、妄想 症、源自於兒童時 後，建立標準性的模型，在推播預知的心理狀

期之精神病，以及臨床診斷為邊緣或以上程度之智 況，由病患進行填表，最後再藉由醫師進行問卷
健
能障礙 (mental retardation) 或各種人格疾患等。 乙 . 判讀，了解病患 確狀況進行比對預測精準度。
康
與
漢氏憂鬱量表第三題自殺風險評估得分大於兩分。
建
築
實驗結果與討論
雜
誌
實驗步驟

8
經過為期 週的實測與資料蒐集，比對甲 第
(1)、 精神科臨床評估
乙兩組，發現在第四周開始，憂鬱症相關指數 四
卷
甲 . 診斷及精神科共病確認本研究將使用米你國際神 (PHQ,QIDS,GAD) 與診斷結果開始出現分歧，使 第
二
經精神會談問卷表 (Mini International Neuropsychiatric 用本技術之實驗組乙 ( 接受藥物治療及憂鬱症照 期
.
Interview，MINI) 台灣版譯本作為半結構性診斷工 護個案 ) 憂鬱症指數明顯下降，比較對照組於八 中
具，由接受制式訓練的資深護理人員、 精神科第三 週結束後改善率為 50%，實驗組於 8 週之後改善 華
民
年及以上之資深住院醫師以及精神科專科醫師負責 率達 85.71%(14.29% 依然處於憂鬱狀態 ) 如表二 國
一
實施。該量表乃針對 DSM-IV 或 ICD-10 第一軸向 所示，於 t-test 的差異度比較後，發現顯著差異 ○
六
(Axis I) 精神科疾患診斷所設計簡短之結構性會談問 (P<0.05)。故推斷使用本技術輔助下的照護狀況 年

卷，已經證 實具有良好之信效度。
較一般照護方式佳。
六
月

乙 . 憂鬱症症狀客觀評量 於憂鬱症之症狀學部分 在與實驗對象、照護者、精神科醫師與心理師

之測量以漢氏憂鬱症狀量表 (Hamilton Depression
討論之結果，本研究統整出此技術對於不同族群所