Page 69 - 健康與建築第三卷二期

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. . 研
糖尿病人自我效能、社會支持與自我照顧行為相關之探討 60 究
論

文
◇
3. 影響自我照顧行為的逐步迴歸分析
(二)自我照顧

將影響自我照顧行為的自變項,包括人口學特 本研究發現「規律用藥」在自我照顧得高

性、自我效能及社會支持,進行逐步迴歸分析,得 分,顯示病人知道按時服藥對血糖控制的重要
知年齡、體重評估、治療方式、自我效能及社會支 性,因此比較願意去執行。然而「規律運動」分

持共可解釋 79.1% 的總變異量(表五)。
數偏低,研究指出運動能加速葡萄糖被組織細胞

吸收利用,提高胰島素的敏感度與作用,進而

五、討 論
降低血糖,維持血糖的恆定性(Ross, Hudson,
Stotz, & Lam, 2015)。而研究也顯示每週運動

(一)人口學特性與自我照顧
時間大於 150 分鐘,糖化血色素可降低 0.89%,

走路或是騎腳踏車等之有氧運動可降低糖化血

資料顯示台灣成年男性體重過重或是肥胖 色素 0.73%,改善胰島素敏感度 30%,沙包啞

的高達 51%,女性亦達 36%(衛生福利部, 鈴或是彈力帶的阻力運動,可降低糖化血色素
2015),與本研究類似,本研究顯示 54.3% 的 0.57%,改善胰島素敏感度 15%(Umpierre et

研究對象體重太重或肥胖,女性的血糖數值低於 al., 2011),因此應讓糖尿病人知道運動的好處,

男性,應該是跟個案多為 51 歲以上的中老年人、 對於體能受限者或是因上班因素而無法做到規律

飲食攝取不適當,及運動不足有關。然而體重太 運動的病人,應教導並鼓勵他們可採間斷式運
150
重或是肥胖會增加胰島素的需要量及罹患其他慢 動,但最後累積運動時間應超過每週 分鐘。
性疾病的機率,所以,如何教育病人控制體重是

很重要的一個議題,研究指出可以透過教育課程 (三)自我效能、社會支持與自我照顧

來增加病人的糖尿病知識,進而降低其體重、血

糖值、血壓、脂質,增加身體活動,改善生活 本研究顯示自我效能及社會支持都與自我照
品質(Garća, Brown, Horner, Zũiga, & Arheart, 顧行為呈現顯著正相關,顯示出自我效能愈高、

2015)。
社會支持愈強,其自我照顧能力愈好,愈能達到

糖尿病控制目標(Walker et al., 2015)。研究指

本研究也發現年齡愈大、罹病期間愈久,自我 出醫護人員、家人、或是同儕病友的支持,這些
Beverly 2013
照顧愈佳,與 等()的研究結果一樣, 都可改善或加強糖尿病人的自我效能、自我照
可能是因為病人已經參加過多次的糖尿病衛教課 顧、血糖控制、舒張壓及飲食行為(Baumann

程,糖尿病的照護知識有增加,所以能有較好的自 et al., 2015)。因此,醫院可以設計一些提升患

我照顧。本研究也發現學歷愈高,自我照顧愈佳, 者的自我效能標語口號及設計一些自我照顧的海

與 Kamimura 等人(2014)的研究結果一樣,可能 報,提高患者的自我效能及自我照顧,進而改善
是學歷高的病人,有較好的糖尿病態度、比較會主 其血糖控制成效。

動去尋求相關知識及資源,會跟醫師及糖尿病個管 J
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師討論自己的病情,較高的自我管理及自我效能, (四)影響自我照顧行為的逐步迴歸分析
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of
因此會有較好的自我照顧。因此,在進行衛生教育 He
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時,應針對不同的病人屬性,加強不同的重點,以 本研究發現年齡、體重評估、治療方式、自 h a
改善或強化其自我照顧。
我效能及社會支持共可解釋 79.1% 的總變異量, nd
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顯示自我效能及社會支持是最強的預測變項,與
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表五. 自我照顧行為之逐步迴歸分析表(N = 600)

V
項目 Beta R2 ΔR2 F p值
olu
me
年齡 .039 .060 .060 38.477 .000*** 3‧
N
體重評估 .015 .079 .079 25.618 .000*** um
治療方式 -.031 .090 .086 19.712 .000***
ber
2
總自我效能 .566 .762 .672 476.529 .000***
Ju
社會支持 .409
.841 .791
629.378 .000***
ne
* p< .05 **p < .01 ***p < .001
1, 2
01
6