Page 66 - 健康與建築第三卷二期

◇
. . 研
57 Relationships Between Self-E cacy, Social Support and Self-Care Behaviors in Patients With Type 2 Diabetes
究
論

文
◇
院病人死亡率也比非糖尿病住院病人多出將近一
人口學特性
倍,住院人數在 3 年內成長 12.2%(鄭、溫、周、
性別、年齡、
李、蔡,2005)。
教育程度、
體重評估、
罹患其他慢性病、
糖尿病病人需終身做好自我照顧,包含服藥 罹病期間、
自我照顧行為
遵從性、飲食、運動、足部照護、血糖監測,血 治療方式
飲食節制
糖控制不好,糖尿病病人將會陸續出現視力降 自我效能 規律用藥
規律運動
低、視網膜病變、血管病變、腎病變、神經病 社會支持
定期檢驗血糖

變、皮膚感覺異常、尿失禁、勃起功能障礙等慢
性併發症,嚴重影響生活品質及造成醫療的沉重
圖1. 人口學特性、自我效能、社會支持與自我
負 擔(Walker, Gebregziabher, Martin-Harris, &
照顧行為之研究架構
Egede, 2015)。研究指出每降低病患的糖化血色

素 1%,便能降低 37% 心血管疾病的發生機率、 意思(Beard, Clark, Hurel, & Cooke, 2010),顯
21% 的死亡機率、37% 的微血管病變,14% 的 示糖尿病的防治仍是很重要的課題。因此探討影

心肌梗塞、12% 的中風,以及 16% 的心臟衰竭 響糖尿病人的自我照顧行為及其相關因素是刻不

(Miller, Edwards, Kissling, & Sanville, 2002)。 容緩的議題。

因此,如何讓糖尿病人終身做好自我照顧,進而
二、研究目的
能將血糖控制於理想範圍是刻不容緩的議題。

自我效能因其預測力極佳,故被國外學者 本研究旨在探討第二型糖尿病人自我效能、

廣泛應用於許多健康行為引發的預測變項, 社會支持與自我照顧行為之相關,擬出本研究架

Ouyang 和 Chuang(2015)的研究指出糖尿病 構,如圖 1 所示。
病人的自我效能愈強,理解度愈佳,較能將糖化

血色素控制於理想範圍內,而研究也指出糖尿病 三、方法

病人自我效能可以有效的影響其自我照顧行為,

讓病人了解引發疾病惡化的原因、學會自我監控 (一)研究對象與時間

疾病、適時會尋求醫療協助、增加對症狀的處理
與控制的因應技巧,進而減少症狀的發生,幫助 本研究採橫斷式調查法,經天晟醫院人體研

其跳脫因為症狀反覆發作所造成的生活失能之 究審查委員會通過後(編號為 104-B-03-01),

惡性循環,更降低發生合併症的機率(Nugent, 以立意取樣的方式,自 2015 年 5 月至 2015 年

Carson, Zammitt, Smith, & Wallston, 2015)。
10 月底止,以某醫院糖尿病共照網所收案的糖
尿病人為研究對象,收案對象須符合以下條件:
健
社會支持也是糖尿病病人血糖控制情況的重 (1) 意識清楚,能用國、台、客語溝通;(2) 年齡 康
與
要預測因子,研究指出社會支持高者,比較會執 18 歲以上;(3) 無精神疾病診斷者;(4) 經說明研 建
築
行自我照顧,其血糖、血壓及飲食行為控制的 究目的,本人同意並簽署受試者同意書之個案。 雜
誌
比較好,服藥遵從性也比較高,並且可以提升自 於病人看門診之後,研究對象以自填完成問卷,
我 效 能 和 運 動 行 為(Baumann, Frederick, Betty, 或是由收案人員一對一進行訪談協助完成問卷,
第
Jospehine, & Agatha, 2015)。 而 研 究 也 指 出 其 研究問卷上不署名,研究資料皆採匿名編碼方式 三
卷
社會支持來源多半為醫護人員,若是家人或朋友 以保障個案之隱私,共取得 600 份有效問卷。
第
二
等重要支持者能提供持續性支持,可降低病人的 期
.
憂鬱情緒,並能增加其對疾病的控制感,有助於 (二)研究工具與問卷信效度
中
降低或緩衝因疾病所導致的心理情緒困擾(Kim 華
民
et al., 2015)。
本研究以結構式問卷收集資料,取得問卷作 國
一
者陳、張、林等人(1998)同意,包括人口學特 ○
五
雖然糖尿病已是全球關注的議題,但研究指 性、自我效能、社會支持和自我照顧行為。問卷 年
出糖尿病病人的血糖控制仍然不盡理想,只有 預試以方便選樣於門診對 10 位個案進行,並修
六
26.5% 的病人了解糖化血色素(HbA1c)的代表
正問卷內容之順序及題目之文字。
月